藏医：为何强调藏药要「择时」服用？

藏医：为何强调藏药要「择时」服用？

导语

藏医历来十分重视人与自然的和谐共存及内外因的平衡协调，因此在临床治疗时，强调全面兼顾疾病特点，根据疾病的节律变化择时治疗及择时用药，从而以药物特性和达到最大的治疗功效并减免药物毒性。

藏医用药思路

藏医治疗病证，首先讲究分清病证的主次及标本，根据疾病的性质和药物的属性不同，采用与疾病性质相反的药物治疗疾病，即寒者热之，热者凉之，虚者补之，实者泻之。而对于人体内部的各种病证，藏医则先强调调理脾胃，改善身体的营养状态；对于心、大肠、命脉有关的患者，以调理“龙”为主；对于胃、脾、肾相关的病证，以调理“培根”为主；对于肺、肝、胆病证，以调理和清理体内的热为主。

与此同时，藏医还建议寒性病宜用热开水吞服，热性病宜用凉开水送服，混合型的疾病（寒热兼具），宜用温开水送服；同时根据病情需要采用药引送服，如龙病宜用动物骨汤送服；赤巴病宜用獐芽菜汤送服；培根病宜用芫荽子汤送服。

择时用药

藏医认为，人体内的小环境是不断运动变化的，三大元素（龙、赤巴、培根）在一年四季或者一天24小时的量或者盈亏亦不相同。因此治疗不同疾病时，用药时间也必须与人体的状态相对应。尤其对于诸多复杂多变，临床上较为难治的疾病，药物的适时服用对提高疗效起着重要作用。

而多数情况下，藏医在治疗上主要根据节律的变化及病变部位的疾病特点选择适宜的时间服用药物。如对于脾、胃、肠及肾病等培根性疾病，宜在早晨温度较低时服用温热性药物，这样不仅有利于药物持续吸收，同时可避免其他食物影响药物的治疗效果；对于胰、肺、肝等热性为主的病症，宜在中午温度较高时服用凉性药物；对于心脑血管病、神经系统疾病、血液病等龙性疾病，宜在晚上服用药物。

除此以外，对于餐前、餐中及餐后的用药选择，藏医也大有讲究，如传统珍宝药（七十味珍珠丸、仁青常觉、仁青芒觉等）、驱虫药物及泻剂宜在早晨宜空腹服用；补养药物宜在餐前服用；治疗胃火衰败病症的药物（石榴健胃丸）宜在餐中服用；有损胃肠的药物宜在饭后服用；有毒性、麻醉和镇静功能的药物宜在晚上睡前服用。

治疗脑梗常用的时辰组合药物

早晨：七十味珍珠丸（空腹）

中午：如意珍宝胶囊（餐后）

晚上：二十味沉香丸（睡前）

总体而言，只有掌握在不同时间段根据疾病的寒热属性及病情等变化灵活服用药物，才能契合三因素节律性盛衰变化的趋势，从而达到调和三因、改善病情、恢复健康的目的