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药师佛在没成佛之前曾发十二大愿，愿为众生解除疾病痛苦，生活困苦，使众生得到开示，解脱六道轮回往生极乐。
那药师佛的十二大愿是什么呢？
第一大愿：
当得无上正等正觉时，使身体充满光明，照亮无边无量世界，庄严美好，而且也要众生和自己一样全身充满光明。
第二大愿：
愿我来世得菩提时，身如琉璃内外清澈明净，智光内外明彻，净无瑕秽，佛光普照，胜过日月，能使幽冥众生，皆受开示，并能随心所欲地做一切事业。”
第三大愿：
愿我来世得菩提时，具有佛教无量的智慧和能量，使有情众生得到无穷无尽的物质生活丰裕。诸事皆圆满。
第四大愿：
愿我来世得成佛时，使一切邪门外道的有情众生，皈依我佛。使众生中有错误观念的人都得到觉醒；令一切众生行者安住大乘法。
第五大愿：
愿我来世得菩提时，如果有情众生皈依佛门时，都能坚守戒律。如果破戒，当听到药师如来之名，就能得到醒悟，免于堕入恶道。闻我药师佛名，还可得到清净，永不堕入恶道。
第六大愿：
愿我来世得菩提时，使那些身残缺不全，五官不正，思想愚笨，形态丑陋，有诸多疾病的人，若能闻我药师如来的名号，一切众生皆能得到救治，身体健康强壮，形态举止端庄，消除种种病苦。
第七大愿：
愿我来世得菩提时，使那些贫病交迫，无家可归者，若能闻我药师如来的名号，可以消除病痛，有家可归，家庭殷实，身心安乐乃至菩提；
第八大愿：
愿我来世得菩提时，若能闻我佛号时，使那些因为是女人被逼迫而烦恼不想再做女人者，让她们由女身转化男身，并获得无上觉悟。
第九大愿：
愿我来世得菩提时，使那些堕入魔鬼之道和外道邪见的有情众生，若能闻我佛号时都能获得解脱，接受正见，修菩萨行，达到最高的觉悟。
第十大愿：
愿我来世得菩提时，使那些在世俗中犯了王法而身陷牢狱，面临刑罚的人，若能闻我药师如来的名号时，可以真心悔过摆脱灾难远离困苦。
第十一大愿：
愿我来世得菩提时，使那些因贫困饥饿而被迫造恶业者，若能闻我药师如来的名号，得以食饮饱餐，为所造恶业努力改过，使其获得安乐。
第十二大愿：
愿我来世得菩提时，使那些因贫困无衣而受苦者，若能闻听药师如来名号，获得各种上好的衣服以及种种装饰物和娱乐物品，满足人的种种愿望。